第六屆顱内壓顱溫監測和(hé)腦(nǎo)脊液管理(lǐ)論壇于2024年11月(yuè)16日在廣州市順利舉行(xíng)。會(huì)議共吸引相(xiàng)關專業(yè)人(rén)員百餘人(rén)現場(chǎng)學習(xí)。

開(kāi)幕式由南方醫科大(dà)學南方醫院邱炳輝教授主持。南方醫科大(dà)學南方醫院漆松濤教授、上(shàng)海(hǎi)交通大(dà)學醫學院附屬仁濟醫院江基堯教授緻開(kāi)幕詞，他(tā)們表示顱内壓腦(nǎo)溫監測和(hé)腦(nǎo)脊液管理(lǐ)是神經外科的(de)基本技能(néng)和(hé)方法，希望會(huì)議能(néng)進一步推動顱内壓腦(nǎo)溫監測和(hé)腦(nǎo)脊液管理(lǐ)的(de)規範化。

本次會(huì)議的(de)學術(shù)内容緊湊而豐富。上(shàng)午的(de)主題爲顱内壓和(hé)腦(nǎo)溫監測，第一節國際大(dà)師(shī)講壇，由上(shàng)海(hǎi)交通大(dà)學醫學院附屬仁濟醫院馮軍峰教授、複旦大(dà)學附屬華山醫院吳雪(xuě)海(hǎi)教授、南方醫科大(dà)學南方醫院邱炳輝教授共同主持。比利時安特衛普大(dà)學醫院Andrew Maas教授分(fēn)享了《Neuromonitoring: ICP and Brain Temperature》主題講座，闡述了ICP監測信息解讀(dú)不應局限于數值；腦(nǎo)溫過高(gāo)對腦(nǎo)功能(néng)有(yǒu)不良影響，需要個(gè)性化的(de)精準的(de)醫療方法管理(lǐ)重症患者。巴黎羅斯柴爾德基金(jīn)會(huì)醫院Nicolas Engrand教授分(fēn)享了《Should brain temperature be measured in brain-injured patients》主題講座，闡述了腦(nǎo)溫對腦(nǎo)代謝影響的(de)生理(lǐ)學規律，腦(nǎo)溫-核心溫度關聯性，并分(fēn)享了自身對腦(nǎo)溫監測的(de)研究和(hé)臨床實踐經驗。上(shàng)海(hǎi)交通大(dà)學醫學院附屬仁濟醫院江基堯教授分(fēn)享了《急性顱腦(nǎo)創傷顱高(gāo)壓處理(lǐ)中國方案》，用(yòng)豐富的(de)案例展示了不同類型的(de)急性顱腦(nǎo)創傷顱高(gāo)壓處理(lǐ)中國方案。

第二節中國顱壓顱溫監測前沿交流專題，由南方醫科大(dà)學珠江醫院王清華教授、河南省人(rén)民(mín)醫院馮光(guāng)教授、山東大(dà)學附屬兒童醫院王廣宇教授共同主持。首都(dōu)醫科大(dà)學附屬北京天壇醫院高(gāo)國一教授分(fēn)享了《顱内溫度與壓力：相(xiàng)關性與因果效應》，從目前神經重症管理(lǐ)的(de)主要問題入手，提出通過多模态監測和(hé)分(fēn)析，探索腦(nǎo)溫與顱内壓的(de)關聯效應，制(zhì)定精準化個(gè)體化管理(lǐ)方式。聯勤保障部隊第904醫院王玉海(hǎi)教授分(fēn)享了《顱腦(nǎo)創傷去骨瓣減壓術(shù)的(de)再認識》，提出基于顱内壓滴定的(de)進行(xíng)控制(zhì)減壓術(shù)，減少(shǎo)術(shù)後并發症，改善臨床結局。南方醫科大(dà)學南方醫院邱炳輝教授分(fēn)享了《重症aSAH ICP/EVD的(de)時機》，通過病例救治案例分(fēn)享aSAH患者ICP監測時機與探頭選擇的(de)經驗，以及結合臨床用(yòng)藥的(de)綜合考量。

第三節臨床實踐經驗分(fēn)享專題，由空軍軍醫大(dà)學唐都(dōu)醫院葛順楠教授、連雲港市第一人(rén)民(mín)醫院劉希光(guāng)教授、贛州市人(rén)民(mín)醫院黃(huáng)乾亮教授共同主持。河北醫科大(dà)學第四醫院趙迪教授分(fēn)享了《ICP/ICT監測和(hé)TTM在sTBI臨床應用(yòng)的(de)實踐與探索》，通過一個(gè)基于顱内壓和(hé)腦(nǎo)溫監測指導下進行(xíng)TTM的(de)經典病例，分(fēn)享了顱腦(nǎo)創傷的(de)臨床救治和(hé)重症管理(lǐ)理(lǐ)念。湖北省第三人(rén)民(mín)醫院汪志忠教授分(fēn)享了《重症腦(nǎo)出血BP-ICP-CPP綜合管控》，通過2個(gè)病例展示了對基于顱内壓監測聯合腦(nǎo)血流管理(lǐ)的(de)綜合救治方案。南方醫科大(dà)學珠江醫院杜輝教授分(fēn)享了《ICP管理(lǐ)與ICT監測在神經重症中的(de)應用(yòng)》，介紹了在指南引導下規範化管理(lǐ)一例顱腦(nǎo)創傷患者的(de)救治過程，顯示出顱内壓和(hé)腦(nǎo)溫監測從預警到(dào)指導治療到(dào)預後評估的(de)重要意義。

下午的(de)學術(shù)交流圍繞腦(nǎo)脊液規範化管理(lǐ)展開(kāi)：

第一節是由來自于重慶市急救醫療中心的(de)鄧永兵教授，深圳市第二人(rén)民(mín)醫院黃(huáng)賢鍵教授擔任主持嘉賓。第一位講者是來自東莞市人(rén)民(mín)醫院的(de)黎國柱醫生，其帶來的(de)課題爲《腰大(dà)池腹腔分(fēn)流術(shù)病例分(fēn)享》。分(fēn)享了腰大(dà)池腹腔分(fēn)流術(shù)具有(yǒu)多項優勢，包括避免了腦(nǎo)室穿刺及其引起的(de)穿刺道出血等并發症，其次還有(yǒu)低感染發生率、操作簡便、手術(shù)時間縮短等。腰大(dà)池腹腔分(fēn)流術(shù)尤其适用(yòng)于頭部傷口愈合不良，或者雙側去骨瓣、腦(nǎo)室腹腔分(fēn)流術(shù)影響後期顱骨修補者，是一種安全且有(yǒu)效治的(de)治療方式。第二位講者是來自南方醫科大(dà)學珠江醫院謝韬教授帶來的(de)《繼發性腦(nǎo)積水(shuǐ)及臨床管理(lǐ)體會(huì)》。繼發性正常壓力腦(nǎo)積水(shuǐ)（sNPH）治療效果最重要的(de)影響因素是早期診斷及幹預，隻有(yǒu)滿足相(xiàng)應的(de)診斷标準，才可(kě)做出确切診斷。珠江醫院将開(kāi)設腦(nǎo)積水(shuǐ)的(de)專病門診，同時建立全新的(de) APP 患者電子數據庫，以利于腦(nǎo)積水(shuǐ)患者的(de)全程及長程管理(lǐ)。第三位講者是來自武漢腦(nǎo)科醫院的(de)王煥明(míng)教授，其帶來的(de)課題爲《顱腦(nǎo)創傷後腦(nǎo)積水(shuǐ)的(de)診治策略》。系統全面地(dì)講解了有(yǒu)關顱腦(nǎo)創傷後腦(nǎo)積水(shuǐ)（PTH）的(de)分(fēn)類、診斷、治療以及并發症處理(lǐ)，并結合一例外傷繼發腦(nǎo)積水(shuǐ)的(de)病例，分(fēn)享了其診療過程及經驗。我們必須要了解PTH的(de)分(fēn)類和(hé)存在，這樣才能(néng)有(yǒu)效的(de)診斷和(hé)治療。

第二節由南方醫科大(dà)學南方醫院包贇教授，汕頭市中心醫院金(jīn)濤教授；福建省漳州市醫院莊順福教授擔任主持。第四位講者是來自青島大(dà)學附屬醫院朱蒙教授，帶來的(de)課題是《腦(nǎo)室腹腔分(fēn)流術(shù)後分(fēn)流障礙診斷治療體會(huì)》。分(fēn)享關于腦(nǎo)室腹腔分(fēn)流術(shù)後相(xiàng)關的(de)并發症，包括手術(shù)相(xiàng)關的(de)包括顱内出血/積氣、顱内感染、消化道損傷、腹腔積液、腹腔感染、消化功能(néng)異常。分(fēn)流系統相(xiàng)關的(de)包括堵管/感染、斷裂/外露/移位/長度不足/粘連以及閥門壓力不當出現的(de)分(fēn)流不足或者分(fēn)流過度等。朱教授通過多個(gè)病例展示了分(fēn)流術(shù)後并發症各種處理(lǐ)方法，通過個(gè)體化的(de)分(fēn)析進行(xíng)規範化的(de)處理(lǐ)。第五位講者，來自中國醫科大(dà)學附屬第一醫院的(de)王維教授，爲我們帶來了題爲《腦(nǎo)膜轉移癌患者的(de)腦(nǎo)脊液管理(lǐ)》。首先介紹在OMMAYA囊的(de)植入對于腦(nǎo)膜轉移癌的(de)患者的(de)治療，王維教授強調了手術(shù)治療的(de)重要性，采用(yòng)VP分(fēn)流術(shù)、Ommaya囊植入和(hé)輸液港植入三種術(shù)式同時進行(xíng)，以降低患者的(de)顱内高(gāo)壓，爲後續的(de)神經内科化療争取更多的(de)時間，從而提高(gāo)患者的(de)生存期。第六位講者是來自宜昌市中心人(rén)民(mín)醫院姚龍飛(fēi)教授，帶來的(de)課題是《Ommaya囊在神經外科手術(shù)治療經驗分(fēn)享》。姚教授詳細闡述了Ommaya囊在多種神經外科疾病手術(shù)治療中的(de)應用(yòng)情況，包括腦(nǎo)出血、重度顱腦(nǎo)損傷、腦(nǎo)腫瘤以及顱内感染等。與傳統腦(nǎo)室外引流相(xiàng)比，Ommaya囊具有(yǒu)顯著的(de)優勢。它可(kě)以根據患者的(de)實際需要調整引流的(de)時機，使得引流的(de)時間更加靈活和(hé)置管時間更長。

本次會(huì)議内容從國際大(dà)師(shī)授課，到(dào)國内專家分(fēn)享，到(dào)一線臨床實踐經驗探討(tǎo)，從顱内壓腦(nǎo)溫監測和(hé)腦(nǎo)脊液管理(lǐ)兩個(gè)維度，爲廣東省乃至全國神經外科、神經重症醫生提供了一場(chǎng)深入交流的(de)學術(shù)盛宴。在熱(rè)烈的(de)學習(xí)討(tǎo)論氛圍中，大(dà)會(huì)圓滿落幕。